大拇指指甲凹凸不平，多考虑是营养不良引起的，也不排除与外伤、真菌感染、银屑病、扁平苔藓等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、营养不良
如果个人长期不良的饮食习惯，摄入营养物质不足，可能会出现营养不良，从而影响指甲的正常生长，出现指甲表面不光滑、凹凸不平、易断等症状。可以适当调整个人饮食习惯，多吃一些营养丰富的食物。也可以多吃一些含钙丰富的食物，如牛奶、虾皮、海带等。
2、外伤
如果指甲受到外力撞击或挤压，可能会导致指甲损伤，从而出现指甲凹凸不平的现象。可以在医生指导下使用复方聚维酮碘搽剂、红霉素软膏等药物进行治疗。
3、真菌感染
如果平时不注意手部卫生，手部受到真菌感染以后，可能会对指甲表面造成一定的刺激，从而出现指甲表面凹凸不平、变色、增厚等症状。可以遵医嘱涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。同时也要注意手部卫生，避免用手过度挠抓。
4、银屑病
银屑病是一种比较常见的皮肤病，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等原因有关，患者可能会出现红斑、银白色鳞屑等症状，还可能会导致指甲出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光化学疗法的方式进行治疗。
5、扁平苔藓
可能与遗传因素、感染因素、精神因素等原因有关，患者一般会出现指甲表面不光滑、甲板变形、甲板下角化过度等症状，还可能会出现指甲凹凸不平的情况。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司软膏、阿达帕林凝胶等涂抹患处进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好指甲部位的护理措施，避免过度劳累。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
北京协和医院
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北京大学第三医院
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