脱发严重，现在只有21岁，可能是精神压力过大、不良生活习惯、雄激素性秃发、斑秃、毛囊炎等原因所引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、精神压力过大
如果患者长时间处于精神压力过大的状态下，可能会导致头皮的血液循环受到影响，使毛囊无法正常吸收营养，从而出现脱发严重的情况。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
2、不良生活习惯
如果患者长期熬夜、饮食不当等，可能会导致机体内分泌失调，引起脱发、皮肤暗黄等症状。建议患者需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、芹菜等。
3、雄激素性秃发
雄激素性秃发主要是由于遗传、精神压力过大等因素引起的脱发情况。患者一般会表现为头顶部毛发进行性减少、变细等症状。建议患者可以在医生指导下使用酮康唑洗剂、米诺地尔溶液等涂抹头皮，改善脱发的情况。必要时，患者也可以通过毛发移植的方式进行治疗。
4、斑秃
斑秃主要是由于遗传、自身免疫异常等因素引起的脱发情况。患者一般会表现为头顶部毛发进行性减少、变细等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方醋酸乳膏、醋酸片等涂抹头皮，改善脱发的情况。
5、毛囊炎
毛囊炎主要是由于细菌感染毛囊引起的炎症反应。患者一般会表现为毛囊周围出现红色丘疹，伴有瘙痒、脱发等症状。建议患者可以在医生指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等涂抹头皮，改善毛囊炎的情况。
在日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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