食道平滑肌瘤转变为恶性的机率一般不大，但也有一定的可能性。食道平滑肌瘤是一种良性肿瘤，一般生长速度比较缓慢，边界比较清楚，有完整的包膜。大部分患者没有明显的症状，一般是在体检的时候发现。如果肿瘤比较小，而且没有明显的症状，一般不需要进行特殊的治疗，可以定期到医院进行复查。但如果肿瘤比较大，而且有出现明显的症状，如吞咽困难、胸骨后疼痛等，则需要及时采取手术的方法进行治疗，能够将病变组织切除，从而有效地改善不适的症状。术后还要注意多休息，避免过早地食用一些辛辣刺激性的食物，以免影响恢复。
1、不会转变为恶性
如果食道平滑肌瘤比较小，而且患者没有出现明显的症状，一般不会转变为恶性。患者可以定期到医院进行复查，如果发现有增大的情况，可以及时采取手术切除的方法进行治疗。
2、可能会转变为恶性
如果患者的食道平滑肌瘤体积比较大，而且有出现明显的症状，如吞咽困难、胸骨后疼痛等，则可能会发生恶变，转变为食道平滑肌肉瘤。患者应及时到医院进行检查，并积极配合医生采取手术的方法进行治疗，能够将病变组织切除。术后还要注意多休息，避免过早地食用一些辛辣刺激性的食物，以免影响恢复。
患者应注意保持良好的心态，避免情绪过度紧张焦虑。如果出现不适症状，建议患者及时到医院就诊治疗，以免延误病情。
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