老年人早上血压高可能是睡眠呼吸暂停、夜间服用利尿剂不足、原发性高血压、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠期间上气道塌陷导致反复出现的呼吸暂停和低通气现象，引起交感神经系统过度激活，从而导致清晨血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫治器、持续气道正压设备等非手术治疗方法改善病情，减少晨起时的血压波动。
2.夜间服用利尿剂不足
夜间服用利尿剂不足可能导致体内液体潴留，使血液容量增加，进而引起早晨起床后血压升高的现象。调整利尿剂剂量或时间可能是解决此问题的方法。例如，可以将利尿剂改为睡前口服或者增加剂量以确保足够排水。
3.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病，通常由遗传因素和环境因素共同作用引起，可导致心脏负荷增加，影响心脏泵血能力，造成早上血压偏高。生活方式干预是控制原发性高血压的基础疗法，包括饮食调理、适量运动等；药物治疗方面则需遵医嘱长期服用降压药如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，引起早上起床时血压明显上升。经皮介入治疗是常用的微创手术方法，通过导管技术对狭窄部位进行扩张或植入支架来恢复血流。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进代谢率增强，此时心率加快、血液循环加速，因此会出现早上血压较高的表现。抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
建议定期监测血压变化，保持规律作息，避免长时间熬夜，以免加重血压波动。必要时，应进行睡眠监测、甲状腺功能测定等相关检查，以评估是否存在睡眠障碍或其他潜在的内分泌紊乱。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠期间上气道塌陷导致反复出现的呼吸暂停和低通气现象，引起交感神经系统过度激活，从而导致清晨血压升高。患者可在医生指导下使用口腔矫治器、持续气道正压设备等非手术治疗方法改善病情，减少晨起时的血压波动。
2.夜间服用利尿剂不足
夜间服用利尿剂不足可能导致体内液体潴留，使血液容量增加，进而引起早晨起床后血压升高的现象。调整利尿剂剂量或时间可能是解决此问题的方法。例如，可以将利尿剂改为睡前口服或者增加剂量以确保足够排水。
3.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病，通常由遗传因素和环境因素共同作用引起，可导致心脏负荷增加，影响心脏泵血能力，造成早上血压偏高。生活方式干预是控制原发性高血压的基础疗法，包括饮食调理、适量运动等；药物治疗方面则需遵医嘱长期服用降压药如硝苯地平片、卡托普利片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周血管，引起早上起床时血压明显上升。经皮介入治疗是常用的微创手术方法，通过导管技术对狭窄部位进行扩张或植入支架来恢复血流。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时甲状腺激素水平增高，促进代谢率增强，此时心率加快、血液循环加速，因此会出现早上血压较高的表现。抗甲状腺药物甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可用于抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
建议定期监测血压变化，保持规律作息，避免长时间熬夜，以免加重血压波动。必要时，应进行睡眠监测、甲状腺功能测定等相关检查，以评估是否存在睡眠障碍或其他潜在的内分泌紊乱。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
奥利司他胶囊
缬沙坦胶囊
左甲状腺素钠片
