天生一个肾是否会影响性功能，需要根据具体情况进行判断。如果没有出现肾功能不全的情况，一般不会影响性功能。如果出现肾功能不全的情况，可能会影响性功能。
1、一般不会影响性功能
正常人有左右两侧肾，如果患者没有出现肾功能不全的情况，天生一个肾一般对身体没有影响，也不会影响性功能。
2、可能会影响性功能
如果患者出现肾功能不全的情况，则一个肾也会影响性功能。因为肾脏具有排泄代谢产物，维持水、电解质和酸碱平衡，分泌激素，维持机体内环境稳定的作用。如果出现肾功能不全的情况，可能会导致体内的代谢产物无法排出体外，容易引起毒素在体内蓄积，从而影响到性功能，患者可能会出现性欲减退、勃起障碍等症状。
建议患者平时要注意多休息，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时前往医院就诊治疗。
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