总是凌晨四点多醒，可能是正常现象，也可能是环境因素、心肾不交、心脾两虚、肺气虚等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、正常现象
如果患者年龄较大，可能会出现失眠的情况，从而导致总是凌晨四点多醒，如果没有伴随其他不适症状，一般属于正常现象，不需要特殊治疗。建议患者保持良好的睡眠习惯，避免熬夜。
2、环境因素
如果患者睡眠环境比较嘈杂，或者室内温度过高、过低，可能会影响睡眠质量，从而出现上述情况。建议患者保持良好的睡眠环境，避免噪音过大，同时可以通过开空调、暖气等方式进行改善。
3、心肾不交
如果患者平时过度劳累，或者是久病不愈，可能会导致心肾不交，从而出现心烦、失眠、多梦、潮热盗汗等症状。患者可以遵医嘱服用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗，同时还要保持良好的心情，避免过度紧张。
4、心脾两虚
如果患者经常过度劳累，可能会导致心脾两虚，从而出现心悸、失眠、健忘等症状。患者可以遵医嘱服用归脾丸、人参健脾丸等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
5、肺气虚
如果患者长期吸烟、酗酒，可能会损伤肺气，容易导致肺气虚，常见的症状有气短、乏力、自汗、眩晕等。患者可以遵医嘱服用补肺丸、玉屏风散等药物缓解症状。
建议患者及时就医，根据引起的病因对症治疗，以免延误病情。
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