小儿发热是家长最常遇到的状况，中医认为发热多与外感邪气有关，分为风寒、风热、积食等不同证型。选对中成药，关键在于辨证，不要见烧就退。对于风寒发热（怕冷、无汗、流清涕），可选用小儿柴桂退热颗粒，它由柴胡、桂枝等组成，有发汗解表、清里退热的作用。对于风热发热（咽红、黄涕、口渴），小儿豉翘清热颗粒是常用选择，能疏风解表、清热导滞，尤其适合伴有咽喉肿痛或大便干结的孩子。如果发热同时有口臭、腹胀、舌苔厚腻，多为积食发热，保和丸或小儿化食丸能消食导滞、和中清热。
使用时需注意：中成药退热效果比较温和，体温超过38.5℃或孩子明显不适时，应优先使用对乙酰氨基酚或布洛芬等西药退热，中成药可作为辅助。两岁以下婴幼儿应在医生指导下用药，切勿自行叠加多种退热中成药，以免药性过强损伤脾胃。服药期间饮食要清淡，多喝温水，避免油腻、生冷食物。如果发热超过72小时、出现精神萎靡、抽搐、呼吸急促或皮疹，必须立即去医院，不可在家自行处理。
需要强调，本文仅作科普参考，不能替代专业诊疗。每个孩子的体质不同，同样的发热背后可能是病毒、细菌甚至其他疾病，辨证用药最好由中医儿科医师面诊后决定。家长在护理时保持镇定，勤测温，记录好体温变化和伴随症状，这些都是医生判断病情的重要依据。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
