上个月例假来了这个月没来一般指上个月月经来了，这个月没来月经可能是怀孕，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征、宫腔粘连、卵巢早衰等原因导致的。
1、怀孕
如果患者平时有正常的性生活，没有做好避孕措施，上个月月经来了这个月没来可能是怀孕导致的。患者可以到医院进行抽血检查，如果人绒毛膜的数值出现升高的情况，一般是怀孕导致的。
2、内分泌失调
如果患者经常熬夜、精神压力过大，可能会导致内分泌失调，容易出现月经失调的情况，从而导致上个月月经来了这个月没来。患者可以在医生的指导下服用益母草颗粒、静心口服液等药物来调理，平时还要注意休息，避免熬夜。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，可能与遗传、环境等因素有关。患者可能会出现月经失调、多毛、痤疮等症状。因此，上个月月经来了这个月没来可能是多囊卵巢综合征导致的。建议患者在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于增强抵抗力，有利于疾病康复。
4、宫腔粘连
宫腔粘连可能与子宫内膜创伤、感染等因素有关，患者可能会出现月经异常、周期性腹痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、黄体酮胶囊等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过宫腔镜下宫腔粘连分离术进行治疗。
5、卵巢早衰
卵巢早衰可能与染色体异常、自身免疫性疾病等因素有关，患者可能会出现月经异常、潮热盗汗等症状。患者可以在医生指导下使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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