上个月月底同房，这个月月经没有来，可能是正常情况，也可能是怀孕、内分泌失调等原因导致的，患者需要及时去医院检查，根据具体原因进行治疗。
1、正常情况
如果平时月经周期比较规律，每次月经都会间隔二十天到四十五天，在上个月月底同房后，月经没有来，一般是正常的情况，不需要特殊治疗。
2、怀孕
如果在上个月月底同房时没有采取避孕措施，就可能会导致怀孕，从而出现月经推迟的情况。患者可以通过早孕试纸、血HCG检查等方法明确诊断。确诊怀孕后，患者需要多注意休息，避免过度劳累，以免引起先兆流产的情况。
3、内分泌失调
如果患者平时经常熬夜，或者情绪波动过大，就可能会导致内分泌失调，引起月经推迟、月经量少等情况。建议患者平时保持良好的心态，可以多到户外进行运动，放松心情，保持良好的作息，月经一般会恢复正常。必要时，患者也可以在医生指导下服用益母草颗粒、少腹逐瘀颗粒等药物进行调理。
除此之外，上个月月底同房，这个月月经没有来也可能与宫颈炎、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征等原因有关，建议患者及时就医，以免延误病情。
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