手臂上的白斑扩散了需要根据引起的原因进行治疗，可能是由于花斑癣、白色糠疹、无色素痣、白癜风、脂溢性皮炎等原因引起的。
1、花斑癣
花斑癣是由马拉色菌感染引起的一种真菌性皮肤病，主要是由于不良的生活习惯、遗传因素等原因引起的。当患者手臂皮肤感染马拉色菌后，会导致手臂皮肤出现白斑，可伴有瘙痒、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用萘替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、氟康唑胶囊等药物进行全身治疗。
2、白色糠疹
白色糠疹主要是由于营养不良、维生素缺乏等原因引起的皮肤病。患者一般会表现为皮肤出现白斑、轻微瘙痒等症状。如果患者患有白色糠疹，可能会出现手臂上的白斑扩散的情况。建议患者可以在医生指导下使用尿素软膏、维生素E乳等涂抹患处进行治疗。
3、无色素痣
无色素痣是一种比较少见的、先天性的局限性白斑，大多是由于黑色素细胞在发育过程中出现异常所导致的。患者一般表现为皮肤出现白斑，边界模糊不规则，随着年龄的增长白斑会逐渐增大。患者可以在医生指导下使用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。
4、白癜风
白癜风是一种比较常见的后天色素性皮肤病，可能与自身免疫系统疾病、遗传等因素有关，患者可能会出现局部白斑、白发等症状。建议患者可以在医生指导下使用丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过光疗的方式进行治疗。
5、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是一种比较常见的皮肤病，常见于头面、胸背等处，主要和遗传因素、微生物感染、饮食因素等有关，患者可能会出现红斑、脱屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用他克莫司乳膏、吡美莫司乳膏等涂抹患处进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱服用伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行全身治疗。
在日常生活中，患者要注意做好皮肤的护理工作，避免使用刺激性的护肤品，以免加重病情。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
盐酸特比萘芬乳膏
盐酸氮芥酊
地奈德乳膏
