动静脉内瘘是通过外科手术将患者自身的动脉与邻近的静脉直接吻合，使动脉血直接流入静脉，从而让静脉血管扩张、管壁增厚，形成一条粗大、血流量充足且便于反复穿刺的血管通路。它是维持性血液透析患者最常用、最理想的“生命线”，能够长期提供足够的血流量以完成透析治疗。
动静脉内瘘的作用在于解决透析时需快速抽出大量血液并回输的难题。正常情况下，静脉血流量小、压力低，无法满足透析机每分钟200至300毫升的泵血需求。通过建立内瘘，动脉的高压血流进入静脉，刺激静脉逐渐“动脉化”，变得粗壮、弹性增加，从而能够承受反复穿刺并保证充足血流量。相比其他临时通路（如中心静脉置管），内瘘感染风险更低、血栓发生率更小，使用年限也更长。
动静脉内瘘并非手术后立刻能用，通常需要等待4至8周甚至更长时间让血管充分成熟。成熟期间，患者可以在医生指导下进行握拳、捏皮球等锻炼，促进血流增加和血管扩张。使用内瘘透析时，护士需严格消毒并采用“绳梯式”或“扣眼式”穿刺法，避免同一部位反复损伤。日常保护内瘘至关重要：保持局部皮肤清洁，避免在该手臂测血压、抽血、提重物或受压，触摸内瘘处应有持续震颤感，若震颤减弱或消失、出现疼痛或红肿，需立即就医。
动静脉内瘘虽然为透析治疗提供了极大便利，但并非所有人都能顺利建立或长期使用。部分患者因血管条件差、糖尿病或动脉硬化等因素，可能面临成熟失败、狭窄或血栓等并发症。建立内瘘后，定期通过超声或物理检查监测血流状态非常重要。如果发现问题，医生会结合具体情况选择球囊扩张、取栓或重建等处理方式。患者及家属应充分了解内瘘的日常护理要点，积极配合医护团队，才能最大程度延长其使用寿命，保障透析质量。
动静脉内瘘的作用在于解决透析时需快速抽出大量血液并回输的难题。正常情况下，静脉血流量小、压力低，无法满足透析机每分钟200至300毫升的泵血需求。通过建立内瘘，动脉的高压血流进入静脉，刺激静脉逐渐“动脉化”，变得粗壮、弹性增加，从而能够承受反复穿刺并保证充足血流量。相比其他临时通路（如中心静脉置管），内瘘感染风险更低、血栓发生率更小，使用年限也更长。
动静脉内瘘并非手术后立刻能用，通常需要等待4至8周甚至更长时间让血管充分成熟。成熟期间，患者可以在医生指导下进行握拳、捏皮球等锻炼，促进血流增加和血管扩张。使用内瘘透析时，护士需严格消毒并采用“绳梯式”或“扣眼式”穿刺法，避免同一部位反复损伤。日常保护内瘘至关重要：保持局部皮肤清洁，避免在该手臂测血压、抽血、提重物或受压，触摸内瘘处应有持续震颤感，若震颤减弱或消失、出现疼痛或红肿，需立即就医。
动静脉内瘘虽然为透析治疗提供了极大便利，但并非所有人都能顺利建立或长期使用。部分患者因血管条件差、糖尿病或动脉硬化等因素，可能面临成熟失败、狭窄或血栓等并发症。建立内瘘后，定期通过超声或物理检查监测血流状态非常重要。如果发现问题，医生会结合具体情况选择球囊扩张、取栓或重建等处理方式。患者及家属应充分了解内瘘的日常护理要点，积极配合医护团队，才能最大程度延长其使用寿命，保障透析质量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
