晚上总是很晚睡，总是没有睡意可能是不良的生活习惯、神经衰弱、气血不足、阴虚火旺、心脾两虚等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果在平时经常熬夜，可能会使体内的生物钟发生紊乱，在一定程度上也有可能会出现晚上总是很晚睡，没有睡意的情况。建议患者调整作息习惯，保证充足的睡眠时间，避免长时间熬夜。
2、神经衰弱
如果长期压力过大，可能会使交感神经过度兴奋，从而出现精神萎靡、疲劳乏力、注意力不集中等症状，也可能会出现上述症状。患者可以放松心情，避免精神压力过大，也可以在医生的指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。
3、气血不足
气血不足可能是由于先天体质虚弱、饮食不节、情绪波动大、长期患病等因素导致。由于气血不足，患者可能会出现精神萎靡、疲劳乏力、胸闷气短等症状，也可能出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用八珍颗粒、归脾丸等药物进行治疗。
4、阴虚火旺
阴虚火旺可能是由于过度劳累、年老久病、房事过多等因素导致。由于阴虚火旺，患者可能会出现失眠多梦、口燥咽干、盗汗等症状，也可能出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。
5、心脾两虚
心脾两虚可能是由于饮食不当、过度劳累、久病失调等因素导致。由于心脾两虚，患者可能会出现心悸、失眠、多梦、头晕目眩等症状，也可能出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用归脾丸、人参健脾丸等药物进行治疗。
除此之外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
