出生20天的小孩晚上老是哭可能是正常的生理现象，但也不排除是病理因素导致的，比如消化不良、缺钙、湿疹、新生儿肺炎等。
1、正常的生理现象
如果小孩在睡觉时房间温度过高或穿的衣服过厚，可能会导致小孩身体出现不适的症状，从而引起晚上老是哭的症状。一般是一种正常的生理现象，不需要特殊治疗，家长可以将房间温度调到适宜的温度，或者给小孩减衣服，通常可以得到缓解。
2、消化不良
如果小孩在睡前吃的奶量过多，可能会导致食物在胃内堆积，引起消化不良的症状。小孩通常会出现腹胀、腹痛等症状，同时并伴有恶心、呕吐、腹泻等，部分小孩可能还会出现晚上老是哭的症状。家长可以在医生的指导下给小孩服用醒脾养儿颗粒、小儿七星茶颗粒等进行治疗。
3、缺钙
如果小孩平时摄入的营养元素不足，可能会导致小孩缺钙，从而引起神经兴奋性增高，出现晚上老是哭的症状。小孩可遵医嘱服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等进行治疗。同时，小孩还可以适当吃些富含钙的食物，比如鸡蛋、牛奶、虾皮等。
4、湿疹
如果小孩接触了过敏原，如花粉、尘螨等，可能会导致湿疹。小孩主要会出现红斑、水肿、丘疱疹等症状，同时并伴有瘙痒、疼痛等，当小孩出现瘙痒症状时，可能会引起晚上老是哭的症状。家长可以在医生的指导下给小孩使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等进行治疗。同时，小孩应避免吃辛辣刺激的食物，以免加重病情。
5、新生儿肺炎
新生儿肺炎通常是因为吸入异物或感染病毒所导致。小孩主要会出现发热、咳嗽等症状，同时并伴有呼吸困难、呼吸急促等，部分小孩可能还会出现口唇青紫、呛咳等症状。家长可以在医生的指导下给小孩使用抗生素药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等。同时，还应遵医嘱给小孩服用止咳化痰的药物，比如盐酸氨溴索口服溶液、氨溴特罗口服溶液等。
在日常生活中，家长可以给小孩适当的吃一些富含维生素的食物，比如西红柿、橙子、柚子等，对小孩的身体健康有一定的好处。若小孩出现不适症状，建议家长及时带小孩就医治疗，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
乳结泰胶囊
葡萄糖酸钙锌口服溶液
二妙丸
