一到晚上12点后就老是想小便可能是饮水过多、精神紧张、前列腺增生、尿路感染、膀胱过度活动症等原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、饮水过多
如果在晚上睡觉之前大量饮水，可能会导致体内的水分增多，从而出现夜尿增多的现象。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、精神紧张
如果在晚上睡觉之前，精神过度紧张，可能会导致交感神经兴奋，从而出现尿频的现象。通常在休息过后症状会逐渐缓解。建议患者在睡前可以适当听舒缓的音乐，或者是喝一杯温牛奶，有助于缓解紧张的情绪。
3、前列腺增生
前列腺增生主要是由于年龄增长、体内性激素平衡失调等原因引起的。由于前列腺增生会导致膀胱尿道口梗阻，从而出现夜尿增多的现象，还可能伴有尿频、尿急等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、非那雄胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、尿路感染
如果患者不注意个人卫生，导致细菌侵入尿道上皮，引起尿路感染，可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢曲松钠等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过温水坐浴的方式，缓解不适症状。
5、膀胱过度活动症
膀胱过度活动症主要是由于膀胱逼尿肌异常收缩、尿道及盆底肌功能异常等因素引起的。患者一般会表现为尿频、尿急、夜尿增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用酒石酸托特罗定、盐酸奥昔布宁等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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