通常情况下，孕31周B超检查头大有36周了，可能是营养过剩、遗传、脑积水、妊娠期糖尿病、妊娠高血压等原因引起的，建议患者及时就医诊治。
1、营养过剩
如果孕妇在平时不注意饮食健康，经常吃油脂含量偏高的食物，可能会使体内的营养过剩，在一定程度上有可能会出现胎儿偏大的情况。建议患者改变饮食结构，尽量吃清淡的食物，比如大米粥、水果沙拉等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，比如香蕉、火龙果、菠菜等。
2、遗传
如果父母双方或一方头围偏大，可能会导致胎儿也出现头围偏大的情况。如果没有其他不适，一般不需要进行特殊治疗。
3、脑积水
脑积水是指脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑室系统进行性扩张或蛛网膜下腔扩张，从而引起的一种疾病。脑积水可能会导致颅内压增高，从而出现头围增大的情况。建议患者可以在医生指导下使用甘露醇注射液、片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑室-腹腔分流术的方式进行治疗。
4、妊娠期糖尿病
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食健康，经常吃含糖量偏高的食物，可能会使体内的血糖升高，从而诱发妊娠期糖尿病，也会出现上述症状。建议患者可以遵医嘱使用胰岛素进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如燕麦、荞麦等。
5、妊娠高血压
妊娠高血压可能是由于胎盘浅着床、胎盘功能异常等因素引起的。患者可能会出现血压升高、水肿等症状，部分患者可能会表现为上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片、硝苯地平片等药物进行降压治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
建议患者在日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上注意保持营养均衡，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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