「小便时尿出血是怎么回事？」小便时尿出血，通常是指血尿。如果是女性出现此类情况，则可能是生理原因导致，如月经来潮、局部刺激等，也有可能是尿路感染、泌尿系统结石、肾炎、膀胱肿瘤这些病理原因所致。
一、生理原因
1.月经来潮：如果女性在经期发生尿液出血，通常为正常现象，由于经血混入尿液中被排出体外所致，一般没有其他异常症状，不需要进行特殊处理。
2.局部刺激：如果长时间地骑自行车或坐比较硬的椅子，可能使会阴部位受到摩擦而引起损伤，导致排尿时有出血的情况。另外，在性生活后也可能因为生殖器官未恢复完全而出现此情况，均属于正常的生理现象，无需过于担心。
二、病理原因
1.尿路感染：通常是细菌、支原体感染所造成，会导致患者出现尿痛、尿频以及尿急等症状，并且还会导致血液进入尿液当中，从而引发小便时尿出血的现象。此时需遵医嘱使用抗菌药物治疗，例如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.泌尿系统结石：包括输尿管结石和肾脏结石，其形成原因与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，会造成排尿困难，尿道黏膜组织受损而出血，伴有腰腹部疼痛。此时可遵医嘱应用吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛，也可通过激光碎石术的方式治疗。
3.肾炎：通常是免疫因素造成的慢性肾小球疾病，主要表现为少尿、无尿、蛋白尿、水肿等症状，病情严重时可能会引起肉眼可见的血尿。对此需要积极控制血压，可以遵医嘱服用缬沙坦氢片、硝苯地平控释片等降压药物治疗。
4.膀胱肿瘤：属于一种良性病变，但是也会存在恶性倾向，随着肿瘤体积不断增大，可能会对局部造成压迫，还可能会脱落而导致呼吸道梗阻，部分患者会出现下腹包块、尿频、尿急及尿痛等症状，甚至会引起小便带血。此时可以通过膀胱全切术、经尿道膀胱肿瘤电切术等方式进行治疗。
此外，若自身存在糖尿病、高血压、高血脂等基础病，容易继发肾病，亦可诱发上述症状。故而当不适症状较为明显或长期存在时，建议及时前往医院就诊检查以明确病因。
一、生理原因
1.月经来潮：如果女性在经期发生尿液出血，通常为正常现象，由于经血混入尿液中被排出体外所致，一般没有其他异常症状，不需要进行特殊处理。
2.局部刺激：如果长时间地骑自行车或坐比较硬的椅子，可能使会阴部位受到摩擦而引起损伤，导致排尿时有出血的情况。另外，在性生活后也可能因为生殖器官未恢复完全而出现此情况，均属于正常的生理现象，无需过于担心。
二、病理原因
1.尿路感染：通常是细菌、支原体感染所造成，会导致患者出现尿痛、尿频以及尿急等症状，并且还会导致血液进入尿液当中，从而引发小便时尿出血的现象。此时需遵医嘱使用抗菌药物治疗，例如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
2.泌尿系统结石：包括输尿管结石和肾脏结石，其形成原因与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，会造成排尿困难，尿道黏膜组织受损而出血，伴有腰腹部疼痛。此时可遵医嘱应用吲哚美辛胶囊、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药止痛，也可通过激光碎石术的方式治疗。
3.肾炎：通常是免疫因素造成的慢性肾小球疾病，主要表现为少尿、无尿、蛋白尿、水肿等症状，病情严重时可能会引起肉眼可见的血尿。对此需要积极控制血压，可以遵医嘱服用缬沙坦氢片、硝苯地平控释片等降压药物治疗。
4.膀胱肿瘤：属于一种良性病变，但是也会存在恶性倾向，随着肿瘤体积不断增大，可能会对局部造成压迫，还可能会脱落而导致呼吸道梗阻，部分患者会出现下腹包块、尿频、尿急及尿痛等症状，甚至会引起小便带血。此时可以通过膀胱全切术、经尿道膀胱肿瘤电切术等方式进行治疗。
此外，若自身存在糖尿病、高血压、高血脂等基础病，容易继发肾病，亦可诱发上述症状。故而当不适症状较为明显或长期存在时，建议及时前往医院就诊检查以明确病因。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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