颈部淋巴结肿大5个月没有变化，可能是慢性淋巴结炎、淋巴结反应性增生、淋巴结结核、丝虫病、肿瘤等原因引起的，患者需根据病因治疗。
1、慢性淋巴结炎
如果颈部淋巴结受到细菌感染，可能会引起慢性淋巴结炎，出现淋巴结肿大的情况。如果病情比较轻微，并且患者体质较好，可能会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等药物辅助改善。平时要注意保持规律的作息，不要熬夜。
2、淋巴结反应性增生
淋巴结反应性增生通常是由于淋巴结引流受阻、免疫应答等原因所引起的，一般会表现为局部淋巴结肿大，质地较硬，边界清晰，表面光滑，推之可移动。如果患者没有其他不适症状，通常不需要进行特殊治疗，建议患者注意多休息，避免过度劳累。
3、淋巴结结核
淋巴结结核是由结核分枝杆菌感染引起的，多是由肺结核或肠结核等部位的结核病灶蔓延而来。患者主要表现为淋巴结肿大，可出现在颈部、腋下、腹股沟等部位。如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗。如果出现不适症状，如疼痛、红肿等，患者可遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。
4、丝虫病
丝虫病是由丝虫寄生于人体淋巴组织、皮下组织或浆膜腔所引起的寄生虫病。临床上以淋巴管炎、淋巴结炎、乳糜尿等为主要表现。如果患者没有出现明显的不适症状，通常不需要进行特殊治疗。如果出现明显的不适症状，如淋巴水肿、疼痛等，患者可遵医嘱使用阿苯达唑片、盐酸左旋咪唑片等药物进行治疗。
5、肿瘤
如果患者颈部淋巴结部位出现肿瘤，如淋巴瘤、甲状腺癌等，也可能会导致淋巴结肿大的情况，通常是由于肿瘤细胞侵犯淋巴结所引起的，患者还可能会出现发热、消瘦等症状。建议患者及时就医，可以通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断。对于淋巴瘤的患者，通常可以在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行治疗，常用的化疗药物包括利妥昔单抗、博来霉素等。对于甲状腺癌的患者，则可以通过手术的方式进行治疗，术后还需遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
患者日常还要注意饮食，建议少吃辛辣、油腻、生冷、刺激性食物，以免加重炎症反应。建议多吃富含维生素以及蛋白质的食物，如苹果、橘子、鸡蛋、牛奶等，可以补充身体所需营养，增强自身抵抗力。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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