产后33天了，恶露总是不干净，可能是正常生理现象，但也不排除是子宫复旧不全、宫腔内有残留、宫腔感染、宫颈炎等原因导致的，具体原因需明确病因后进行治疗。
1、正常生理现象
产后恶露一般会持续4-6周，若产后33天恶露仍未干净，但没有出现其他不适症状，可能是正常的生理现象。此时产妇可以适当多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，同时还需注意休息，避免过度劳累，以免加重症状。
2、子宫复旧不全
如果子宫复旧不全，可能会导致子宫收缩无力，从而出现恶露持续时间长、腰痛、下腹坠胀等症状。患者可遵医嘱使用缩宫素、益母草等药物来促进子宫收缩。
3、宫腔内有残留
如果宫腔内有残留，可能会导致胎盘组织、胎膜组织等残留在宫腔内，影响子宫收缩，从而出现上述症状。患者应及时到医院就诊，进行清宫术来清除残留的组织。
4、宫腔感染
宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、剖宫产术后护理不当等原因引起的。宫腔感染会导致子宫内膜出现炎症反应，使子宫内膜修复不良，从而出现恶露持续时间长的症状。患者可在医生指导下服用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素类药物进行治疗。
5、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈阴道部及宫颈管黏膜的炎症，可能是阴道炎蔓延导致的，会使宫颈部位的黏膜受损，从而出现恶露持续时间长、腰腹部酸痛等症状。患者可遵医嘱服用阿奇霉素、多西环素等药物来治疗。
建议患者及时到医院就诊，明确病因后，配合专业医生进行治疗。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
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