经常胡思乱想些不真实的，可能与压力过大、神经衰弱、焦虑症、抑郁症、精神分裂症等原因有关，需要根据不同原因采取对应处理。
1、压力过大
如果患者近期内工作压力过大，精神过度紧张，容易导致大脑过度疲劳，就会引发胡思乱想、情绪低落等表现。建议患者平时要调整好心态，避免过度紧张，多注意休息，保证充足的睡眠。
2、神经衰弱
如果患者近期内精神压力过大，容易导致大脑过度疲劳，得不到及时缓解，就会引发神经衰弱，导致胡思乱想、情绪低落、失眠多梦等。患者可以遵医嘱服用营养神经类药物治疗，比如甲钴胺片、维生素B12片等。
3、焦虑症
焦虑症是比较常见的精神类疾病，患者会出现强烈、过度和持续的担忧和恐惧，同时还会伴随胡思乱想、紧张、恐惧、坐立不安、心慌、胸闷等。患者可以遵医嘱使用帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物治疗。
4、抑郁症
抑郁症主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等。患者可以遵医嘱使用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物治疗。
5、精神分裂症
精神分裂症的发病原因主要与遗传因素、环境因素、心理社会因素等有关，患者会出现思维障碍、感知觉障碍、情感障碍、意志行为障碍等。患者可以在医生指导下服用阿立哌唑片、盐酸氯丙嗪片等药物进行治疗。
另外，建议患者及时就医，明确具体病因后进行治疗。
姜发纲
李慧
李晖
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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