晚上睡觉老是说睡语，说的挺厉害可能是生理因素导致的，也可能是神经衰弱、梦游症、精神分裂症、抑郁症等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、生理因素
如果患者在睡前喝了浓茶、咖啡等刺激性的饮品，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现睡眠质量差、失眠等症状，也可能会出现上述症状。建议患者在睡前避免喝刺激性饮品，也可以在睡前适当喝温牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
如果患者长期处于紧张或者高压力状态下，可能会导致神经衰弱，从而出现乏力、注意力不集中、失眠等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、梦游症
梦游症是指睡眠中出现的一种自发性的、活动能力较弱的情况，患者一般会在睡眠中突然起床行走，随后又会睡觉，同时还会出现紧张、恐惧等情绪。建议患者可以在医生指导下使用阿普唑仑片、氯硝西泮片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性的、严重性的精神疾病，可能与大脑结构和功能异常、心理社会因素等原因有关，患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸氯丙嗪片、氟哌啶醇片等药物进行治疗，也可以通过认知行为疗法进行心理治疗。
5、抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍，主要是因为心理因素、生理因素、社会因素等原因导致的，患者可能会出现情绪低落、兴趣减退、焦虑等症状，也可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丙米嗪片、马来酸氟伏沙明片等药物进行治疗，也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
安神补脑液
阿立哌唑片
逍遥合剂
