48岁失眠可能是更年期，也可能是压力过大、心肾不交、心脾两虚、肝火扰心等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、更年期
女性在48岁时，体内的雌激素水平会逐渐下降，可能会导致植物神经功能紊乱，从而引起失眠、多梦、易惊醒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用更年安胶囊、坤泰胶囊等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进食富含雌激素的食物，比如豆腐、豆浆、蜂王浆等。
2、压力过大
如果患者平时工作压力过大，可能会导致精神过度紧张，从而引起失眠、头晕、头痛等症状。建议患者可以适当进行户外运动，如爬山、游泳、跑步等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下通过针灸、艾灸等方式进行治疗。
3、心肾不交
心肾不交主要是指肾阴不足，无法制约心阳，导致心火亢盛，患者可能会出现心烦、失眠、健忘等症状。建议患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸治疗的方式进行治疗。
4、心脾两虚
心脾两虚主要是指心与脾两者都有不足，可能与饮食不当、过度劳累等因素有关，患者可能会出现失眠多梦、头晕目眩等症状。建议患者可以在医生指导下使用归脾丸、人参健脾丸等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进食莲子、山药等食物进行调理。
5、肝火扰心
肝火扰心主要是指肝火旺盛，侵犯到心脏引起的疾病，可能与情绪抑郁、饮食不节等因素有关，患者可能会出现心悸易怒、失眠多梦等症状。建议患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、柴胡疏肝散等中成药进行调理。同时，患者也可以适当进食苦瓜、丝瓜等食物进行调理。
另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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