肚子指腹部，腹部难受了三四天初一晚上没有吃饭，可能是饮食不当、急性胃炎、十二指肠溃疡等因素导致的，可通过调整饮食、口服药物的方式进行治疗。
1、饮食不当
如果平时摄入的食物过少，会导致机体处于饥饿的状态，如果在晚上睡觉前没有吃晚饭，可能会引起腹部难受的症状，如果此时再次进食，症状可能会加重。建议患者及时调整饮食结构，保证三餐规律，以此保证食物的摄入量。
2、急性胃炎
如果平时饮食不洁，会导致细菌在胃肠道内滋生，从而引起急性胃炎，如果此时晚上睡觉前没有吃晚饭，也会导致胃肠道黏膜出现损伤，引起腹部难受的症状，如果此时再次进食，可能会导致症状加重。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物治疗，同时还应遵医嘱服用枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等促进胃动力的药物治疗。
3、十二指肠溃疡
如果平时经常吸烟、喝酒，会导致胃酸分泌过多，从而引起十二指肠溃疡，如果此时晚上睡觉前没有吃晚饭，也会导致十二指肠溃疡加重，引起腹部疼痛、反酸等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等药物治疗，同时还应避免吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等。
除了以上因素，还可能是胃肠功能紊乱、急性阑尾炎、急性胆囊炎等因素导致的，应及时前往医院就诊，在医生指导下查明原因后，遵医嘱进行规范化治疗。
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