传染性单核细胞增多症的主要表现是发热、咽痛和淋巴结肿大,通常还会伴随乏力、肝脾肿大等,多数患者经过数周可自行恢复,但症状轻重因人而异。
发热常为首发症状,体温可波动在38℃至40℃之间,持续一周左右甚至更久,部分患者会感到畏寒,但极少出现寒战。咽痛也比较明显,咽部充血、扁桃体可能肿大,表面甚至覆盖灰白色渗出物,容易被误认为化脓性扁桃体炎。与此同时,颈部、腋下或腹股沟的淋巴结会逐渐肿大,摸上去有轻微触痛,但通常不会化脓,消退得也比较慢,需要数周时间。
除了上述典型表现,不少患者还会感到明显的疲倦乏力,甚至影响正常活动。肝脾肿大也较常见,少数人可能出现食欲减退、恶心或轻度黄疸,提示肝功能受到一定影响。部分患者还会出现皮疹,尤其在使用某些药物后更易发生,形态多样,可呈斑丘疹或荨麻疹样,一般不痛不痒,持续数天后自行消退。
需要注意的是,该病多为自限性,但恢复过程可能较长,尤其疲劳感可能持续数周至数月。患病期间应保证充分休息,避免剧烈运动和腹部撞击,以防脾脏受损。如果症状持续加重,或出现呼吸困难、剧烈腹痛等异常情况,应及时就医评估。大部分患者预后良好,但个体差异较大,恢复速度不可一概而论。
发热常为首发症状,体温可波动在38℃至40℃之间,持续一周左右甚至更久,部分患者会感到畏寒,但极少出现寒战。咽痛也比较明显,咽部充血、扁桃体可能肿大,表面甚至覆盖灰白色渗出物,容易被误认为化脓性扁桃体炎。与此同时,颈部、腋下或腹股沟的淋巴结会逐渐肿大,摸上去有轻微触痛,但通常不会化脓,消退得也比较慢,需要数周时间。
除了上述典型表现,不少患者还会感到明显的疲倦乏力,甚至影响正常活动。肝脾肿大也较常见,少数人可能出现食欲减退、恶心或轻度黄疸,提示肝功能受到一定影响。部分患者还会出现皮疹,尤其在使用某些药物后更易发生,形态多样,可呈斑丘疹或荨麻疹样,一般不痛不痒,持续数天后自行消退。
需要注意的是,该病多为自限性,但恢复过程可能较长,尤其疲劳感可能持续数周至数月。患病期间应保证充分休息,避免剧烈运动和腹部撞击,以防脾脏受损。如果症状持续加重,或出现呼吸困难、剧烈腹痛等异常情况,应及时就医评估。大部分患者预后良好,但个体差异较大,恢复速度不可一概而论。

北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院

