痔疮多年，常常伴随血和难闻气味可能是由于饮食不当、不良的生活习惯、痔疮加重、肛裂、肛窦炎等原因导致的，建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、饮食不当
如果患者在日常生活中不注意饮食，经常吃辛辣刺激、油腻的食物，可能会导致大便干结，在排便时可能会出现便血、难闻气味等症状。建议患者在日常生活中注意饮食清淡，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、香蕉等。同时，患者也可以在医生指导下使用乳果糖口服溶液、麻仁润肠丸等药物进行治疗。
2、不良的生活习惯
如果患者在日常生活中不注意个人卫生，长时间不更换内裤，可能会导致细菌滋生，从而诱发痔疮。建议患者在日常生活中注意个人卫生，勤换洗内裤。同时，患者也可以在医生指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，缓解不适症状。
3、痔疮加重
如果患者在日常生活中不注意饮食，经常吃辛辣刺激、油腻的食物，可能会导致痔疮加重，出现便血、难闻气味等症状。建议患者在日常生活中注意饮食清淡，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、香蕉等。同时，患者也可以遵医嘱使用痔速宁片、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。
4、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸丁卡因凝胶、地奥司明片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肛裂切除术的方式进行手术治疗。
5、肛窦炎
肛窦炎是指肛门齿状线部位的肛隐窝炎症性病变，可能与细菌感染、长期食用辛辣刺激的食物等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、排便不尽等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过肛窦切开引流术的方式进行手术治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。在日常生活中，患者要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活，避免吃辛辣刺激和油腻的食物，要多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如西红柿、胡萝卜、香蕉等。同时，患者也可以适当地进行体育锻炼，比如慢跑、打太极拳、跳绳等，有利于增强身体的免疫力。
首都医科大学附属北京儿童医院
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