肛瘘手术20天后，患者可以通过注意饮食、保持大便通畅、避免剧烈运动、注意局部清洁、保持心情舒畅、注意休息等方式进行护理。
1、注意饮食
患者在术后应注意饮食，避免食用辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，以免对伤口造成刺激，不利于伤口的愈合。患者可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需要的营养物质，也可以促进伤口愈合。
2、保持大便通畅
患者在术后还应注意保持大便通畅，避免大便干结，以免排便时对伤口造成刺激，导致伤口愈合不良。患者可以多吃纤维素含量丰富的食物，如芹菜、火龙果等，有助于促进胃肠道蠕动，保持大便通畅。
3、避免剧烈运动
患者在术后还应注意避免剧烈运动，以免导致伤口裂开，不利于身体的恢复。患者可以适当进行舒缓的运动，如散步、打太极等。
4、注意局部清洁
患者在术后还应注意保持局部清洁，以免导致伤口感染，不利于身体的恢复。患者可以使用温水清洗局部，避免使用刺激性的洗护用品，以免对伤口造成刺激。
5、保持心情舒畅
患者在术后还应注意保持心情舒畅，以免出现焦虑、抑郁等不良情绪，不利于身体的恢复。
6、注意休息
患者在术后还应注意休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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