检查无精子，有做双侧睾丸穿刺还是没有精子，需要根据具体情况进行判断。若是梗阻性无精子症，可以进行双侧睾丸穿刺。若是非梗阻性无精子症，可以进行精液常规检查。
1、梗阻性无精子症
如果患者是因为输精管道堵塞，导致精子无法正常排出体外，从而引发了梗阻性无精子症，可以在医生的指导下进行双侧睾丸穿刺，将精子取出来，进行试管婴儿。
2、非梗阻性无精子症
非梗阻性无精子症可能是由于染色体异常、隐睾、睾丸病变等原因所引起的，由于精子的数量减少，所以会出现无精子的情况。患者可以遵医嘱通过服用生精胶囊、五子衍宗丸等药物进行治疗，也可以通过手术进行治疗，如输精管附睾吻合术、睾丸鞘膜积液翻转术等。
3、精液常规检查
精液常规检查是对精液量、精子质量、液化时间等进行检查，可以判断精子的数量、质量等，从而判断是否存在无精子症。建议患者在进行精液常规检查前，需要注意禁止性生活3天，还要注意不可以自慰，不可以吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等，以免影响检查结果。
4、睾丸活检
睾丸活检是通过穿刺或切开睾丸，取出精子及其他病变组织进行检验的一种方法。可以判断睾丸生精功能是否存在异常，从而判断是否存在无精子症。建议患者在进行睾丸活检前，需要注意保持局部清洁卫生，以免引起感染的情况。
5、激素检查
激素检查包括促卵泡生成素、黄体生成素、泌乳素、雄激素睾酮、孕酮以及雌激素雌二醇等。通过激素检查可以了解患者的内分泌功能，判断睾丸的生精功能是否存在异常。
在日常生活中，无精子症患者应避免吸烟、饮酒，同时还需要避免长时间骑车。除此之外，还需要保持良好的心态，避免情绪过度紧张，以免影响病情的恢复。
首都医科大学附属北京儿童医院
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