每次洗头梳头头发掉的厉害可能是正常现象，也可能是由于营养不良、脂溢性皮炎、头癣、银屑病等原因引起的，建议患者根据不同的原因采取相应的处理措施。
1、正常现象
如果患者每次在洗头时都使用比较大的力气，可能会导致头皮受到牵拉，从而引起头发掉的厉害的情况。一般属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者在洗头时避免使用过大的力气。
2、营养不良
如果患者长期挑食、偏食，可能会导致体内营养元素缺乏，引起营养不良的情况。患者可能会出现头发干枯、毛糙等症状，部分患者可能会出现每次洗头时头发掉的厉害的情况。建议患者可以在医生指导下使用复合维生素B片、维生素A软胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如牛奶、玉米等。
3、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎主要是由于遗传、饮食习惯不佳等因素引起的皮肤慢性炎症性疾病。患者一般会表现为头皮屑增多、头皮瘙痒、脱发等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方酮康唑发用洗剂、二硫化硒洗剂等进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用维生素B6、维生素B2等营养神经的药物进行治疗。
4、头癣
头癣主要是由于皮肤癣菌感染头皮及毛发所引起的传染性疾病。患者一般会表现为头皮屑增多、脱发、头皮瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸特比萘芬乳膏、伊曲康唑胶囊等药物进行抗真菌治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过光化学治疗、紫外线治疗等方式进行治疗。
5、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫、遗传、环境等因素有关，患者可能会出现红斑、银白色鳞屑等症状。建议患者可以在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱服用阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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