通常情况下，小腿粗能瘦下来，可以通过饮食调理、运动调理、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、饮食调理
如果患者平时经常吃高脂肪、高热量的食物，就会导致小腿部位的脂肪堆积过多，从而出现小腿粗的情况。建议患者平时要注意饮食清淡，可以多吃新鲜的蔬菜和水果，如西红柿、苹果等，避免吃高脂肪、高热量的食物，如炸鸡、蛋糕等，可以起到瘦腿的作用。
2、运动调理
患者平时也可以适当进行运动，如慢跑、游泳、打羽毛球等，可以促进小腿部位的血液循环，加快脂肪的代谢，从而改善小腿粗的情况。
3、物理治疗
患者还可以通过按摩、推拿、针灸等方式进行调理，可以促进小腿部位的血液循环，加快新陈代谢，也可以起到瘦腿的作用。
4、药物治疗
如果患者是因为脂肪堆积过多而导致的小腿粗，可以在医生的指导下使用奥利司他胶囊、利拉鲁肽注射液等药物进行治疗，可以减少人体对脂肪的吸收，从而改善小腿粗的情况。
5、手术治疗
如果患者是因为腿部骨骼异常增生而导致的小腿粗，可以在医生的指导下通过手术进行治疗，可以通过磨骨手术、抽脂手术等方式进行改善。
建议患者平时要注意保持良好的生活习惯，避免长时间久坐或站立，可以适当多运动，有助于瘦腿。若有不适，应及时就诊。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
