平躺着左后背肩胛骨疼，可能是睡觉姿势不佳、肌肉损伤引起的，也可能是颈椎病、肩周炎、肩胛骨骨折等引起的，可根据病因选择合适的治疗方式。
1、睡觉姿势不佳
若患者在睡觉时姿势不佳，可能会压迫到左后背肩胛骨，可能会引起局部血液循环不畅，从而可能会出现局部疼痛等症状。患者要避免不良的睡觉姿势，可通过局部热敷或按摩等方式，促进血液循环，缓解疼痛症状。
2、肌肉损伤
若患者在睡觉前进行剧烈运动，可能会导致左后背肩胛骨周围的肌肉出现损伤，进而可能会出现局部红肿、疼痛等症状。患者要避免剧烈运动，以免加重病情，可通过局部冷敷、热敷等方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
3、颈椎病
若患者有颈椎病，可能会压迫到周围神经，可能会引起左后背肩胛骨疼痛等症状，还可能会出现颈部疼痛、头晕等症状。患者可遵医嘱口服依托考昔片、塞来昔布胶囊等药物，缓解疼痛症状。
4、肩周炎
若患者有肩周炎，可能会出现肩关节周围疼痛，严重时可能会引起左后背肩胛骨疼痛等症状，还可能会出现怕冷、压痛等症状。患者可遵医嘱口服双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物，缓解疼痛症状。
5、肩胛骨骨折
若患者肩胛骨骨折，可能会出现肩胛骨肿胀、疼痛等症状，若患者出现明显的移位，可能会导致左后背肩胛骨出现疼痛的症状。患者可遵医嘱通过手术进行治疗，如肩胛骨体部骨折切开复位内固定术等。
除此之外，还可能是胸膜炎等原因引起的，建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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