左胸和后背肩胛骨疼痛可能是由冠状动脉粥样硬化、胸膜炎、胃食管反流病、胸椎间盘突出、胸椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心肌供血，从而引起胸痛。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致胸膜充血水肿，进而引起胸痛的症状。此外，炎症还可能向周围组织扩散，导致背部出现放射性疼痛。患者可按医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，当胃酸或其他消化液逆流至胸部时，会引起胸痛和烧灼感。患者需要遵循医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂以减少胃酸分泌。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，导致局部血液循环受阻，从而引发疼痛。针对此病症，建议配合医生通过微创手术的方式将突出的间盘组织摘除掉，从而达到治愈的目的。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病等原因导致胸椎管内空间减小，使脊髓受到压迫而引发的一系列神经系统症状。此时由于脊髓受压，可能会出现胸背部疼痛的情况发生。对于存在严重神经功能障碍的胸椎管狭窄症患者，其病情比较危急，需要及时到正规医院接受椎板切除术、椎管扩大成形术等开放性手术方式来进行处理。
患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间处于一个姿势，以免加重背部肌肉紧张和疼痛。另外，建议定期进行心脏健康评估，包括血脂检测和心电图检查，以便早期发现和干预冠状动脉粥样硬化。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心肌供血，从而引起胸痛。患者可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及扩张冠脉治疗。
2.胸膜炎
胸膜炎是由于多种致病因素刺激胸膜所引起的炎症反应，在炎症因子的作用下，会导致胸膜充血水肿，进而引起胸痛的症状。此外，炎症还可能向周围组织扩散，导致背部出现放射性疼痛。患者可按医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药来缓解不适症状。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流入食管所致的一系列临床综合征，当胃酸或其他消化液逆流至胸部时，会引起胸痛和烧灼感。患者需要遵循医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂以减少胃酸分泌。
4.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根或脊髓，导致局部血液循环受阻，从而引发疼痛。针对此病症，建议配合医生通过微创手术的方式将突出的间盘组织摘除掉，从而达到治愈的目的。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病等原因导致胸椎管内空间减小，使脊髓受到压迫而引发的一系列神经系统症状。此时由于脊髓受压，可能会出现胸背部疼痛的情况发生。对于存在严重神经功能障碍的胸椎管狭窄症患者，其病情比较危急，需要及时到正规医院接受椎板切除术、椎管扩大成形术等开放性手术方式来进行处理。
患者应保持良好的睡眠姿势，避免长时间处于一个姿势，以免加重背部肌肉紧张和疼痛。另外，建议定期进行心脏健康评估，包括血脂检测和心电图检查，以便早期发现和干预冠状动脉粥样硬化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
多巴丝肼片
注射用头孢唑肟钠
艾司奥美拉唑镁肠溶片
