孕38周耻骨痛的难受一般是要紧的，可能是由于子宫增大、缺钙、耻骨联合分离、外伤、先兆临产等原因所引起的。
1、子宫增大
孕38周属于孕晚期，此时胎儿的体积已经比较大，会对身体各个器官造成压迫，导致耻骨联合处出现疼痛的情况。这属于正常的现象，一般是不要紧的，通常在分娩后，症状会逐渐得到缓解。
2、缺钙
孕38周的孕妇如果没有及时补充营养，导致体内缺乏钙元素，可能会导致骨质疏松，从而引起耻骨疼痛的症状。建议孕妇在日常生活中适当进食富含钙元素的食物，如牛奶、虾皮等。同时，孕妇也可以遵医嘱服用碳酸钙D3片、维D钙咀嚼片等药物进行治疗。
3、耻骨联合分离
孕38周的孕妇如果在此期间活动量过大，可能会导致耻骨联合处发生分离，从而引起局部疼痛的情况。如果患者症状比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，注意休息即可。如果患者症状比较严重，则需要及时就医，在医生指导下通过骨盆固定带进行治疗。
4、外伤
如果孕妇在孕38周时，不慎受到外力撞击，可能会导致耻骨联合处发生损伤，从而引起局部疼痛、红肿等不适症状。建议孕妇在受伤24小时内进行冰敷，促进血管收缩，缓解疼痛症状。受伤24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
5、先兆临产
孕38周属于孕晚期，此时胎儿已经足月，如果出现耻骨疼痛的症状，并伴有规律性宫缩、阴道分泌物增多等情况，可能是先兆临产引起的。建议孕妇及时就医，可以通过阴道分泌物、胎心监测等方式明确诊断。如果确诊为先兆临产，可以在医生指导下使用醋酸、倍他米松等糖皮质激素进行治疗。同时，孕妇也可以遵医嘱通过剖宫产的方式进行分娩。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免加重不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
葡萄糖酸钙锌口服溶液
黄体酮胶囊
维生素D滴剂
