晚上睡觉平躺不下，憋得慌，可能是生理因素、环境因素、心脏神经症、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因引起的。
1、生理因素
如果患者在睡觉前大量饮水，或者是食用了含有咖啡因的饮品，可能会导致出现上述症状，通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者在睡前避免大量饮水或者是食用含有咖啡因的饮品，以免引起不适症状。
2、环境因素
如果患者睡眠环境比较嘈杂，或者室内温度过高，可能会导致患者睡眠质量下降，从而出现上述症状。建议患者保持良好的睡眠环境，避免噪音过大，同时注意室内温度适宜。
3、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素等原因有关，患者可能会出现心悸、心前区疼痛、胸闷等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用酒石酸美托洛尔片、盐酸片等药物辅助改善，平时要注意保持平稳的情绪，避免情绪波动过大。
4、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能与药物刺激、电解质紊乱等原因有关，患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用盐酸维拉帕米片、盐酸片等药物辅助改善，平时要注意保持健康的饮食习惯，避免吃辛辣刺激的食物。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞引起的心脏病，可能与体重超重、长期吸烟等原因有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物辅助改善，平时要注意保持健康的生活习惯，避免熬夜。
日常生活中，建议患者适当参加户外活动，如散步、骑自行车等，可提高自身免疫力，对于不适症状的缓解也有积极意义。若患者出现明显不适，建议及时就医治疗，以免延误病情。
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