十八岁女孩一个月都没有来大姨妈，多考虑是正常现象，但也不排除是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因导致的，需要明确病因进行治疗。
1、正常现象
如果女孩的年龄比较小，可能正处于青春期，身体的各个器官发育不成熟，月经周期可能会不规律，但是并不会伴随其他不适症状，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、内分泌失调
如果在平时长时间熬夜，作息不规律，学习压力过大，可能会导致体内的激素水平发生紊乱，从而出现月经推迟的现象。建议在平时养成良好的生活习惯，早睡早起，保证充足的睡眠。并且要保持愉悦的心情，可以多听舒缓的音乐，缓解压力。
3、多囊卵巢综合征
如果在平时长时间吃油腻、高脂肪的食物，体内的雄激素水平会比较高，可能会诱发多囊卵巢综合征。患有该疾病以后，可能会导致月经失调，出现月经推迟、闭经等现象。患者可以遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物缓解。并且在平时要控制好饮食，不要吃油腻、高脂肪的食物。
除此之外，也可能是宫颈炎、卵巢早衰、子宫内膜炎等原因引起的，严重时需要及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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