通常情况下，牙龈发黑，不光滑可能是色素沉着、牙结石、牙龈炎、牙周炎、龋病等原因引起的，建议患者及时去医院进行针对性治疗。
1、色素沉着
如果患者长期进食有颜色的食物，如咖啡、桑葚等，或者是口腔清洁不到位，可能会导致牙齿表面出现色素沉着，从而导致牙龈变黑。建议患者可以通过洗牙等方式进行改善。
2、牙结石
牙结石是由食物残渣、细菌、牙菌斑等堆积在牙齿表面形成的，如果牙结石堆积过多，可能会导致牙龈变色，出现牙龈发黑的情况。建议患者可以在医生的指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。
3、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，通常是局部刺激、牙菌斑、牙石等因素引起。牙龈炎会导致牙龈充血、水肿，使得牙龈变得比较红，同时还会伴有牙龈出血、牙龈局部痒、口臭等症状。建议患者可以在医生的指导下使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物治疗。
4、牙周炎
牙周炎是指发生在牙周组织的炎症，通常是由牙菌斑、牙石、食物残渣等因素引起。牙周炎会导致牙龈红肿、出血，使得牙龈变得比较污浊，同时还会伴有牙周溢脓、口臭等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等药物治疗。
5、龋病
龋病是由于口腔内多种因素引起的牙齿硬组织进行性病变，一般表现为无机质脱矿和有机物分解。牙齿会出现无机质脱矿，牙齿表面会出现白色或黄褐色的斑块，同时还会出现牙龈出血、口臭等症状。建议患者可以在医生的指导下使用氟化亚锡、氟化铵等药物治疗。
建议患者应及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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