上课老是打瞌睡、总感觉像是睡不醒，可能是睡眠不足、缺铁性贫血、神经衰弱、睡眠呼吸暂停综合征等原因所引起的。患者需要根据具体病因进行治疗。
1、睡眠不足
如果患者长时间熬夜，导致睡眠不足，可能会使大脑得不到充分休息，从而出现上课注意力不集中、身体乏力、头晕等症状。患者应注意调整作息，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于改善症状。
2、精神压力大
如果患者学习压力过大，可能会导致精神压力过大，长期处于精神压力大的状态下，容易导致大脑过度疲劳，从而出现上课打瞌睡、疲倦乏力等症状。患者可以通过听音乐、适当运动等方式，缓解压力，保持心情舒畅。
3、缺铁性贫血
该疾病是指机体缺乏铁所致的贫血，可能与铁摄入不足、铁需求增多、铁丢失过多等原因有关，患者可能会出现上课打瞌睡、面色苍白、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用右旋糖酐铁片、琥珀酸亚铁片等药物进行治疗。此外，在饮食上患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肝、猪血等。
4、神经衰弱
如果患者长期处于紧张、焦虑的状态下，可能会导致神经衰弱，从而出现上课注意力不集中、身体乏力、失眠等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等药物辅助改善，平时要注意保持轻松愉悦的心情，避免焦虑。
5、睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是指在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，可能与上气道解剖结构狭窄、饮酒、肥胖等因素有关，患者可能会出现上课老是打瞌睡、注意力不集中、记忆力下降等症状。患者可以在医生指导下使用氨茶碱片、甲磺酸酚妥拉明片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术治疗。
如果症状持续存在，且有加重趋势，建议患者及时就医，在医生指导下进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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