出生24天一到晚上就吃奶老是吐奶，可能是正常现象，也可能是消化不良、喂养不当、胃食管反流、急性胃肠炎等原因引起的，需根据原因采取针对性治疗。
1、正常现象
由于宝宝的胃肠功能发育不完善，如果在晚上吃奶时吃得过急过快，可能会导致胃肠道内的奶液反流，从而出现上述症状。建议家长在喂奶时保持室内温湿度适宜，避免过急过快，以免引起不适症状。
2、消化不良
如果宝宝在晚上吃奶时吃得过多，可能会导致食物在胃肠道内堆积，无法及时消化和吸收，从而出现上述症状。家长可以通过按摩的方式，促进胃肠道蠕动，帮助消化。必要时，家长也可以遵医嘱给宝宝服用枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。
3、喂养不当
如果家长在晚上喂奶时，喂奶的姿势不正确，可能会导致宝宝吸入过多的空气，引起上述症状。家长可以通过调整喂奶姿势的方式进行改善，也可以通过拍打背部的方式进行缓解。
4、胃食管反流
如果宝宝在晚上睡觉前吃奶过多，可能会导致胃内的奶液反流到食管内，引起胃食管反流，从而出现上述症状。家长可以遵医嘱给宝宝服用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。
5、急性胃肠炎
如果宝宝吃了不干净的食物，可能会导致细菌侵入胃肠道，引起急性胃肠炎，出现上述症状。家长可以遵医嘱给宝宝服用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议家长及时带宝宝到正规医院就医，以免延误病情。
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