怀孕38周加四指孕38周加四天，此时孕妇老感觉胃特别难受，伴有疼痛，可能是生理性因素引起的，也可能是饮食不当、急性胃肠炎、胃溃疡、先兆临产等原因引起的。
1、生理性因素
怀孕38周加四天属于孕晚期，此时胎儿已经发育成熟，随时都有分娩的可能。此时孕妇如果经常出现胃部不适，伴有疼痛，可能是胎儿入盆后，压迫到胃部，导致胃部出现不适症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议孕妇可以适当进食清淡易消化的食物，如小米粥、面条等，缓解不适症状。
2、饮食不当
如果孕妇在怀孕期间不注意饮食健康，经常吃辛辣刺激或者是过于生冷的食物，可能会使胃肠器官受到刺激，从而出现胃痛、腹胀等症状。建议孕妇可以通过热敷的方式进行改善，也可以通过适当喝热水的方式进行缓解。
3、急性胃肠炎
如果孕妇吃了不洁的食物，可能会使胃肠器官受到细菌感染，从而诱发急性胃肠炎，出现胃痛、腹泻等症状。建议孕妇可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
4、胃溃疡
如果孕妇本身患有胃溃疡，怀孕38周加四天，此时胎儿已经发育成熟，如果胃溃疡的情况比较严重，可能会刺激到胃黏膜，从而出现胃痛、食欲不振等症状。孕妇可以遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等药物进行治疗。
5、先兆临产
如果孕妇在怀孕38周加四天时，出现了规律性宫缩，可能会牵扯到周围的组织和韧带，从而出现胃部不适的症状，同时还会伴有规律性的宫缩、阴道出血等症状，此时通常属于先兆临产的表现，建议孕妇及时去医院待产，以免出现意外情况。
在日常生活中，建议孕妇注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
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