很多患者或家属在确诊颅内动静脉畸形后，第一反应就是担心它会不会传给下一代。这个问题其实并不简单，答案可能和多数人想的不一样。目前医学界的共识是：大多数颅内动静脉畸形属于散发性病变，也就是说，它是在胚胎发育过程中偶然发生的血管结构异常，并没有明确的家族遗传倾向。父母患病，子女并不一定会得，甚至在绝大多数情况下，子女患病的风险与普通人群相比没有显著升高。
不过，确实存在少数例外。大约5%的颅内动静脉畸形可能与遗传性疾病有关，最常见的是遗传性出血性毛细血管扩张症（简称HHT，旧称Rendu-Osler-Weber综合征）。这类疾病是常染色体显性遗传，如果父母一方携带致病基因，子女有50%的概率继承该基因，并可能因此出现多发性动静脉畸形（包括颅内）。此外，极少数病例与毛细血管畸形-动静脉畸形综合征或其他罕见遗传病变相关。所以，当医生发现患者存在多发性动静脉畸形、或者伴有反复鼻出血、皮肤毛细血管扩张、家族中有多人患类似疾病时，会建议进行遗传咨询或基因检测。
对于绝大多数只有单一病灶、没有家族史的颅内动静脉畸形患者，完全不必过度恐慌遗传问题。目前没有任何可靠证据表明它会像某些单基因病那样直接代代相传。需要强调的是，本内容仅为科普参考，不能替代专业医疗诊断。如果患者本人或家族内有多个成员曾确诊颅内动静脉畸形，或者出现不明原因的反复鼻出血、皮肤红点等症状，建议尽早到神经内科、遗传咨询门诊或相关专科就诊评估。切忌因为担心遗传而延误治疗，也不应盲目认为“绝对不遗传”而忽略必要检查。
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