颅内动静脉畸形是一种血管结构异常的疾病，治疗方案的确定需要综合考虑畸形团的部位、大小、供血动脉和引流静脉情况，以及患者的年龄、症状和全身状况。目前没有绝对“最佳”的单一方法，介入栓塞和开颅手术各有其不可替代的适应场景。介入栓塞通过导管向畸形团内注入栓塞剂，适合深部或功能区、手术风险高的病变，尤其对伴有出血的急性期患者可迅速降低再出血风险。但完全栓塞难度较大，部分患者可能需要联合其他手段。开颅手术可以完整切除畸形团，针对位置表浅、非功能区的病灶具有治愈潜力和较高的远期成功率，但对手术团队技术要求高，且可能造成一定的神经功能损伤。
值得注意的是，立体定向放射治疗（如伽玛刀）也是常用于中小型、深部或手术残留病灶的有效补充方法，其优势在于无创，但疗效显现需要数月至两年。临床上，对于复杂病变，医生常采用“杂交手术”模式，即先介入部分栓塞，再行开颅切除或放射治疗。因此，所谓“最佳”方法应当是个体化的综合决策，而非非此即彼的选择。
需要特别提醒的是，颅内动静脉畸形是可能危及生命的重症，一旦确诊或出现突发剧烈头痛、癫痫、意识障碍等症状，应立即前往具备神经介入和神经外科条件的医院就诊。本文仅作科普，不替代专业医疗诊疗，具体治疗请咨询神经血管专科医生。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
