排卵日同房20天后试纸没有测出怀孕，可能是试纸使用不当、检测方法不当、受孕时间较短、生化妊娠、宫外孕等原因所造成的，需要根据引起的原因进行处理。
1、试纸使用不当
如果在使用排卵试纸时，没有按照说明书进行操作，可能会影响到检测结果的准确性，甚至还会出现假阳性的情况。可以通过重新检测的方式进行确定，还要按照说明书进行操作。
2、检测方法不当
如果在使用排卵试纸时，没有按照说明书进行操作，也会出现检测结果不准确的情况。可以通过重新检测的方式进行确定，还要严格按照说明书操作。
3、受孕时间较短
如果女性的受孕时间比较短，此时体内的人绒毛膜浓度还没有出现明显升高的情况，可能在进行检测时，无法检测出来。过段时间以后，再进行检测，可能会出现阳性结果。
4、生化妊娠
如果胚胎染色体异常或者是女性子宫内膜存在问题，可能会出现生化妊娠的情况，也会引起上述症状，甚至还会伴有阴道出血的现象。可以去医院进行检查，然后进行清宫治疗，术后要注意自身的清洁，避免出现感染的情况。
5、宫外孕
如果受精卵着床在子宫腔以外的位置，此时体内的人绒毛膜水平也会出现升高的情况，也会出现试纸阳性的现象。此时患者可以通过手术治疗的方式终止妊娠，术后要注意卧床休息，避免剧烈运动。
日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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