产后月经一直不调，有时来20多天，可能是正常的生理现象，也可能是宫内残留、子宫内膜炎等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、正常的生理现象
产后月经不调通常是由于身体还没有完全恢复引起的，如果没有其他不适的症状，则属于正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2、宫内残留
如果在生产后，宫腔内有少量的残留组织未彻底排出，可能会出现月经量增多、腹痛等不适的症状。患者可以遵医嘱服用新生化颗粒、益母草颗粒等药物来治疗。同时日常要注意适当地进行运动，有助于残留组织的排出。
3、子宫内膜炎
如果在产后不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，诱发子宫内膜炎。患者可能会出现盆腔区域疼痛不适、白带增多、月经不调等症状。此时患者可以在医生的指导下服用抗生素类药物来治疗，比如阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等。同时要注意个人卫生，勤换内裤。
此外，也可能与宫颈炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等原因有关，建议患者及时就医，避免症状加重。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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