先天性巨结肠的症状是什么样？排便异常需警惕_39问医生

先天性巨结肠是婴幼儿时期常见的肠道发育异常，最典型的信号就是排便异常。正常新生儿大多在出生后24小时内排出墨绿色的胎便，如果超过48小时仍未排便，或者排便量极少、需要用开塞露等外力才能排出，就需要高度警惕。这类患儿往往腹胀明显，肚子像小鼓一样鼓硬，哭闹不安，甚至出现呕吐，呕吐物中可能带有黄绿色胆汁样液体。随着月龄增长，孩子会反复出现顽固性便秘，三五天甚至一周以上不排便，腹部持续膨隆，摸上去有硬块感，吃奶后容易呕吐，体重增长缓慢。

除了便秘，部分患儿还会出现“腹泻”与便秘交替的现象，其实是粪便堵塞在狭窄的肠段上方，只有少量稀便从旁边渗漏出来，容易被误认为是拉肚子。长期排便不畅会导致肠道内细菌过度繁殖，引发小肠结肠炎，此时孩子会突然高热、腹胀加剧、呕吐频繁、精神萎靡，这是需要立即就医的危急情况。

如果宝宝出生后胎便排出延迟、反复腹胀便秘、伴有呕吐或生长迟缓，请尽快到儿科或小儿外科排查。医生会通过腹部X光、钡剂灌肠或直肠测压等检查明确诊断。早期发现、及时手术切除无神经节细胞的肠段，绝大多数孩子术后能恢复正常排便功能，长期生活质量良好。