白天不怎么咳，晚上咳得厉害还吐，可能是支气管炎、肺炎、肺结核、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等原因引起的。
1、支气管炎
支气管炎可能是由于微生物感染、化学性刺激等原因所引起，由于炎症刺激支气管黏膜，可能会出现咳嗽、咳痰等症状，部分患者还可能会出现晚上咳得厉害还吐的情况。患者可以在医生指导下使用氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等药物进行治疗。
2、肺炎
肺炎可能是由于病原体感染、免疫损伤等原因所引起，由于炎症刺激肺部黏膜，可能会出现咳嗽、咳痰等症状，部分患者还可能会出现晚上咳得厉害还吐的情况。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行治疗。
3、肺结核
肺结核主要是由于结核分枝杆菌感染肺部所引起的传染性疾病，临床上一般会表现为咳嗽、咳痰、咯血等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行抗结核治疗。
4、咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，可能与遗传、环境等因素有关，患者一般会表现为咳嗽、胸闷、气喘等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用布、丙酸倍氯米松等药物进行雾化治疗。
5、胃食管反流
如果患者在平时吃饭时吃得过快或者是过饱，可能会导致胃食管反流，出现咳嗽、咳痰等症状，还可能会伴有晚上咳得厉害还吐的情况。建议患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、法莫替丁等抑制胃酸药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用硫糖铝、胶体果胶铋等保护胃黏膜。
另外，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
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