早泄有二十几年一般是可以治疗的，通常需要根据引起早泄的原因进行分析，早泄可能是由于精神心理因素、包皮过长、前列腺炎、龟头炎、糖尿病等原因所引起的。
1、精神心理因素
精神心理因素是指患者在性生活时，精神过度紧张或者是焦虑，可能会导致早泄。这种情况通常不需要进行特殊治疗，建议患者可以通过心理疏导的方式，缓解紧张、焦虑的情绪，也可以在医生指导下通过使用盐酸达泊西汀、帕罗西汀等药物进行治疗。
2、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，龟头长期被包皮所覆盖，可能会导致龟头敏感度增加，从而引起早泄的情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。
3、前列腺炎
前列腺炎通常是指前列腺出现了炎症反应，一般是由于细菌感染、不规律的性生活等原因所引起的，由于炎症刺激，患者可能会出现早泄的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸坦索罗辛、多沙唑嗪等药物进行治疗。
4、龟头炎
龟头炎是指龟头部由外伤、感染、刺激等因素引起的阴茎头或阴茎包皮的炎症，一般会表现为局部红肿、糜烂、溃疡等症状，患者可能会出现早泄的情况。建议患者可以在医生指导下使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等涂抹患处进行治疗。
5、糖尿病
糖尿病是一种以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，主要是由于胰岛素分泌减少或功能缺陷所引起。如果患者血糖控制不佳，可能会导致周围神经病变，从而出现早泄的情况。建议患者可以在医生指导下使用二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过注射胰岛素的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体原因后对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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