脚上大拇指有个紫一块，多考虑是外伤引起的，也不排除与甲癣、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、血管瘤等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性的处理。
1、外伤
如果患者不注意安全防护，局部受到外力撞击以后，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而引发皮下淤血的症状。患者可以在24小时之内使用冰块局部冰敷，能够有效缓解症状。24小时以后使用热水袋进行热敷，能够有效促进血液循环，改善症状。
2、甲癣
如果患者不注意个人卫生，局部受到真菌感染以后，可能会对局部皮肤造成刺激，从而诱发上述症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸特比萘芬乳膏、复方酮康唑乳膏等药物进行治疗。在此期间也要注意局部的清洁，穿宽松纯棉的鞋袜。
3、过敏性紫癜
如果患者属于过敏体质，接触了花粉、灰尘等刺激性的物质或吃了海鲜以后，可能会导致皮下毛细血管破裂，从而诱发过敏性紫癜，也会出现皮肤紫癜、关节肿痛等症状。患者可以在医生的指导下服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等药物进行治疗。在此期间也要避免接触过敏原，以免加重病情。
4、血小板减少性紫癜
如果患者受到病毒感染或患有免疫性疾病，可能会导致体内血小板减少，从而诱发血小板减少性紫癜，也会出现皮肤紫癜、牙龈出血等症状。患者可以遵医嘱服用醋酸片、片等药物进行治疗。在此期间也要避免剧烈活动，以免出现伤口出血的情况。
5、血管瘤
如果患者受到家族遗传因素影响或局部受到外力撞击，可能会导致血管瘤，也会伴随皮肤颜色改变、皮肤隆起等症状。患者可以在医生的指导下涂抹盐酸噻吗洛尔滴眼液、盐酸片等药物进行治疗。如果个人病情比较严重，也可以及时到医院通过激光照射、液氮冷冻等方式进行处理。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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