肾功能不全是指各种原因造成的肾脏功能损害，引起肾小球滤过率下降、肾小管浓缩功能障碍，以及肾脏排泄能力异常等情况。高血压病史是指既往血压水平较高，经降压治疗血压控制不佳。一般有不用吃药的高血压病史，通常是指一级高血压，即收缩压140-159mmHg，舒张压90-99mmHg，临床上称为1级高血压。
1、肾功能不全
肾功能不全是由多种原因造成的肾小球滤过率下降、肾小管浓缩功能障碍，以及肾脏排泄能力异常等情况。当患者的肾功能下降时，肾脏的排泄能力也会随之下降，从而导致水钠潴留，患者可能会出现水肿、高血压等症状。因此，如果患者存在肾功能不全的情况，可能会引起高血压。如果患者肾功能不全的情况比较轻微，一般不需要吃药，可以通过饮食调理、适当运动等方式来调理，如果患者肾功能不全的情况比较严重，则需要在医生指导下服用尿毒清颗粒、肾衰宁颗粒等药物进行治疗。
2、有不用吃药的高血压病史
如果患者不存在高血压病史，且血压控制良好，一般不需要吃药。建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累、精神过度紧张等，还要注意饮食，避免吃高盐、高脂肪的食物，如咸菜、肥肉等，同时还可以适当进行有氧运动，如慢跑、瑜伽等，有利于维持血压正常。
建议患者及时就医，可以在医生指导下使用药物进行治疗，如厄贝沙坦片、硝苯地平缓释片等。同时，患者还需要注意严格按照医嘱用药，不可以自行更改用药剂量或者是用药时间，以免因用药不当引起不良反应，不利于控制病情。
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