左外阴肿了一个大包可能是毛囊炎、前庭大腺囊肿、尖锐湿疣等原因导致的，需要对症治疗。
1、毛囊炎
外阴部位的毛囊受到细菌感染，可能会出现局部肿胀、疼痛等症状。可以在医生的指导下，使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物治疗。
2、前庭大腺囊肿
前庭大腺管开口阻塞，分泌物积聚，可能会形成前庭大腺囊肿，伴随会阴部有坠胀感、疼痛等症状。如果囊肿的体积较小，可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴缓解症状。如果囊肿的体积较大，可以通过巴氏腺囊肿造口术、巴氏腺囊肿切除术等方式治疗。
3、尖锐湿疣
感染人乳头瘤病毒，可能会产生炎症反应，刺激外阴部位皮肤，可能会出现丘疹、疣状皮损等症状。可以遵医嘱涂抹氟尿嘧啶软膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。必要时可以通过激光疗法、冷冻疗法等方式治疗。
除以上相对常见原因外，还可能与外阴疖肿、外阴炎、外阴纤维瘤等原因有关，可以到正规医院就诊治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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