自身免疫性溶血性贫血是因免疫系统出现异常，产生了攻击自身红细胞的抗体，导致红细胞被过快破坏而引发的一类贫血。其症状表现主要与贫血程度及溶血速度有关，常见症状可以归纳为以下几个方面。
一、贫血相关症状：这是最核心的表现。患者会感到疲倦乏力、面色苍白、头晕、活动后心慌气短，严重时可能连下床行走都感到吃力。这些症状往往在不知不觉中加重，容易被误认为是普通劳累。
二、溶血相关体征：由于红细胞破坏后释放大量胆红素，皮肤和眼睛的巩膜会出现黄疸（发黄）。尿液颜色可能加深，呈现浓茶色或酱油色，这是血红蛋白从尿中排出的信号。部分患者还会出现脾脏肿大（左上腹可触及包块），导致腹胀或不适。
三、急性溶血时的紧急征象：如果溶血过程突然加剧，可能会出现高热、寒战、腰背部剧烈疼痛，甚至意识模糊或休克。此时尿液颜色会变得像酱油一样深，必须立即就医抢救。
需要特别提醒：上述症状并非所有人都会同时出现，早期可能仅有轻度疲劳和轻微黄疸。如果出现不明原因的面色苍白、尿色改变或持续乏力，建议及时前往医院血液科检查血常规、胆红素和抗人球蛋白试验等，以明确诊断。本文仅作科普，不能替代医生诊断和诊疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
