小儿硬脑膜下血肿的治疗措施包括手术切除、药物止血、降颅压治疗。
1.手术切除
对于较大的血肿或伴有严重症状者，可能需要进行开颅手术。例如，在神经外科医生指导下切开头皮、骨瓣减压并移除血肿。此方法直接清除血肿，缓解压迫效应，恢复脑功能。通过物理手段去除血肿，减少对周围组织的损伤。适用于较大血肿或有明显临床表现的情况，如意识障碍、呕吐等。
2.药物止血
使用抗纤溶药物如氨甲环酸，可抑制血液凝固过程中的纤维蛋白溶解，从而达到止血效果。这些药物可以减少出血量，防止血肿扩大。其作用是通过影响血液凝固机制来实现止血。适用于轻度至中度血肿且无明显神经系统症状的患儿。
3.降颅压
应用甘露醇或其他渗透性利尿剂，以降低颅内压力。例如，静脉注射甘露醇快速降低颅内压。降低颅内压有助于减轻血肿引起的压迫，预防并发症。通过改变体液平衡来减少脑水肿和颅内压力。适用于急性期高颅压状态，如头痛、恶心、呕吐等症状明显的患者。
术后应密切监测患儿的生命体征，确保平稳过渡。同时，家长需注意观察孩子的行为变化，如有异常应及时就医。
1.手术切除
对于较大的血肿或伴有严重症状者，可能需要进行开颅手术。例如，在神经外科医生指导下切开头皮、骨瓣减压并移除血肿。此方法直接清除血肿，缓解压迫效应，恢复脑功能。通过物理手段去除血肿，减少对周围组织的损伤。适用于较大血肿或有明显临床表现的情况，如意识障碍、呕吐等。
2.药物止血
使用抗纤溶药物如氨甲环酸，可抑制血液凝固过程中的纤维蛋白溶解，从而达到止血效果。这些药物可以减少出血量，防止血肿扩大。其作用是通过影响血液凝固机制来实现止血。适用于轻度至中度血肿且无明显神经系统症状的患儿。
3.降颅压
应用甘露醇或其他渗透性利尿剂，以降低颅内压力。例如，静脉注射甘露醇快速降低颅内压。降低颅内压有助于减轻血肿引起的压迫，预防并发症。通过改变体液平衡来减少脑水肿和颅内压力。适用于急性期高颅压状态，如头痛、恶心、呕吐等症状明显的患者。
术后应密切监测患儿的生命体征，确保平稳过渡。同时，家长需注意观察孩子的行为变化，如有异常应及时就医。
高建军
张双国
吴鹏波
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
小儿金丹片
肠内营养混悬液(TPF)
氨甲环酸片
