小儿先天性巨结肠的严重性需综合评估。这通常包括症状的严重程度、结肠扩张的程度、是否有并发症以及对患儿的生活质量的影响。症状如便秘、腹胀、呕吐等严重程度越高,结肠扩张越明显,以及是否出现并发症如肠穿孔、肠梗阻等,都可能表明病情较为严重。因此,对于小儿先天性巨结肠的诊断和治疗,应由专业医生根据全面的评估来确定其严重性,并制定相应的治疗方案。